Kumbso testas: svarbus antikūnų tyrimas nėštumo metu
Kumbso testą sudaro kraujo tyrimas, naudojamas nustatyti antikūnus, galinčius užpulti raudonuosius kraujo kūnelius, todėl nėščioms moterims svarbu patikrinti, ar motinos ir vaisiaus kraujo grupė suderinama, ar apskritai įvertinti kraujo grupių suderinamumą, atsižvelgiant į kraujo perpylimą arba diagnozuoti anemijos formas.
Kumbso testą 1945 metais sugalvojo Kembridžo imunologai, Robinas Kumbas (taigi ir jo pavadinimas), Arthuras Mourantas ir Robas Race'as. Kai moteris yra nėštumo pradžioje, ji turės atlikti šį testą, kad nustatytų galimą Rh faktoriaus (kuris gali būti teigiamas arba neigiamas), dar vadinamo D antigenu, buvimą.
D antigenas, taip pat AB0 antigenas, yra raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje ir yra atpažįstami organizmo gynybos sistemos. Jei nėščios moters kraujo grupė Rh yra neigiama, o vaisiui - teigiama Rh, motinos ir kūdikio kraujas nebus suderinamas. Pirmą kartą susilietus tarp vieno ir kito kraujo (nesvarbu, ar tai įvyktų gimdymo ar abortų metu, ar „amniocentezės“ metu), moters kūnas atpažins vaisius kaip svetimą, o kito nėštumo metu paskatins savo imuninę sistemą gaminti anti-Rh antikūnus, kad būtų sunaikinti vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai, suvokiami kaip „svetimi“ ir „priešai“. Ši reakcija sukels „hemolizinę anemiją vaisiui“.
Todėl mes suprantame, kaip svarbu nėščiai moteriai atlikti Kumbso testą: šis tyrimas leis nustatyti anti-Rh antikūnų buvimą ir diagnozuoti galimą gimdančio vaiko hemolizinės anemijos riziką. Tokiu būdu bus galima stengtis išvengti hemolizinės ligos.
Kumbso testas, kuris gali būti tiesioginis arba netiesioginis, naudojamas ne tik nėštumo metu, bet ir sergant autoimuninėmis ligomis, vėžiu arba siekiant patikrinti dviejų tipų kraujo suderinamumą po perpylimo. Kartu išsiaiškinkime viską, ką reikia žinoti apie šį testą, kada tai padaryti ir kaip interpretuoti teigiamus ar neigiamus rezultatus. Tačiau pirmiausia čia yra vaizdo įrašas, kaip palepinti savo mažylį pilvo viduje:
Kada atlikti tiesioginį Kumbso testą?
Kumbso testą sudaro paprastas kraujo mėginys, kurį gali paskirti šeimos gydytojas arba hematologas. Jis gali būti įvairių tipų: tiesioginis arba netiesioginis. Tiesioginio Kumbso testo tikslas - aptikti antikūnus ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus ir yra skirtas pacientams, sergantiems anemija, kurios kilmė nežinoma.
Paėmus kraują, raudonieji kraujo kūneliai yra išskiriami ir inkubuojami su vadinamuoju „Kumbso serumu“, tai yra serumu, kurio pagrindą sudaro žmogaus antiimunoglobulinai (Ig), galintys atpažinti raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančius antikūnus membrana (garsioji anti-Rh) Jei anti-imunoglobulinai prisijungia prie anti-Rh, testas bus teigiamas, jei antikūnų nebus ir ryšys nebus gautas, testas bus neigiamas.
Tiesioginis Kumbso testas skiriamas tokioms ligoms, kaip infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė, naujagimio hemolizinė liga, reumatoidinis artritas. Jis taip pat skiriamas tiems, kurie dėl nesuderinamo kraujo sirgo tariamą perpylimo anemiją arba yra susiję su anemija. hemoliziniai vaistai (dažniausiai pasitaiko išgėrus kai kurių antibiotikų).
Kada atlikti netiesioginį Kumbso testą?
Netiesioginis Kumbso testas naudojamas nustatyti anti-Rh antikūnus, kurie gali užpulti ir sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius. Šis tyrimas skirtas tiems, kurie liečiasi su kitu krauju, o ne, pavyzdžiui, kraujo perpylimo ar nėštumo metu.
Nėščiai moteriai atliekamas šis tyrimas, nes jos kraujyje esantys antikūnai prieš Rh gali prasiskverbti per placentą ir užpulti vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius, sukeldami „hemolizinę anemiją, dar vadinamą MENF. MENF rizika sukelti mirtį. Tai liga, kuri retai pasitaiko pirmojo nėštumo metu, tačiau visada gerai atlikti šį tyrimą atliekant įprastą kontrolinį tyrimą per pirmąjį trimestrą, o vėliau jį pakartoti 28 -ąją nėštumo savaitę.
Kaip interpretuoti teigiamą rezultatą?
Jei tiesioginis Kumbso testas yra teigiamas, tai reiškia, kad tyrimas nustatė antikūnų, susietų su raudonaisiais kraujo kūneliais, buvimą. Kita vertus, jei tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje nėra antikūnų, taigi ir nustatyti simptomai turi kitų priežasčių.
Jei netiesioginis Kumbso testas yra teigiamas, tai reiškia, kad kraujyje yra anti-Rh antikūnų. Šiuo metu nėščiajai bus būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų galima nustatyti, ar teigiamas rezultatas atsirado dėl reakcijos į perpylimą, „autoimunitetą“, „infekciją“, narkotikų vartojimą ar iš tikrųjų , į „savo kraujo grupės ir vaisiaus nesuderinamumą, dėl kurio gali išsivystyti„ hemolizinė anemija “.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie Kumbso testą, galite apsilankyti „Istituto Superiore di Sanità“ svetainėje.
