Ką reiškia placentos atsiskyrimas ir kaip įsikišti

Placentos atsiskyrimo simptomai

Ar yra būdas pastebėti, kad atsiranda placentos atsiskyrimas? Taip, reikia ieškoti šių simptomų:

• kraujavimas iš makšties, kurio gali nebūti
• sukietėjusi gimda ir stiprūs bei nuolatiniai susitraukimai
• pilvo skausmas su kiekvienu susitraukimu, kuris gali tęstis į nugarą.

Kraujo netekimas gali nepasireikšti, jei atsiskyrimas yra centrinėje placentos dalyje. Šiuo atveju iš tikrųjų kraujas įsiskverbia į gimdą, o ne randa kelią į išorę.
Tai nereiškia, kad jei neturite jokių nuostolių arba jų yra mažai, turėtumėte nuvertinti situaciją.
Stenkitės atkreipti dėmesį ir į vaisiaus judesius: jei būdama mama jaučiate, kad kūdikis juda mažiau nei įprastai, geriau nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju arba nuvažiuoti į skubios pagalbos skyrių nuodugniai ištirti. Gali būti, kad tai nieko, arba yra kitų mažiau rimtų priežasčių, tačiau visada geriausia tai patikrinti.
Jei placentos atsiskyrimas yra mažas arba bet kuriuo atveju vyksta lėtai, vis tiek būtina atlikti tolesnius ir specialius medicininius patikrinimus: situacija gali atskleisti augimo sulėtėjimą arba sumažėjusį vaisiaus vandenų kiekį, kurio nepakanka vaisiui.

Pagrindinės placentos atsiskyrimo priežastys

Visada labai sunku suprasti, kas sukelia placentos atsiskyrimą. Tarp žinomiausių tikrai yra pilvo traumos po autoavarijų ar atsitiktinių kritimų. Čia yra kitų veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti, sąrašas:

• polinkis (placentos atsiskyrimas, kuris jau įvyko ankstesnio nėštumo metu)
• priklausomybė nuo rūkymo
• motinos amžius virš 35/40 metų
• gimdos infekcijos
• hipertenzija
• dvynių nėštumas, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis gimdos išsiplėtimas, taip pat didelis amniono skysčio kiekis
• kokaino ir kitų narkotikų vartojimas

Placentos atsiskyrimas: ką tai reiškia motinai ir kūdikiui

Kalbant apie kūdikį, minimalus placentos atsiskyrimas jam nėra laikomas pavojingu, tačiau situaciją reikia nuolat stebėti. Kita vertus, kai placentos atsiskyrimas yra didžiulis, kūdikis nebegauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies, todėl vaisius kenčia ir netgi žymiai apriboja augimą iki mirties gimdoje. „Vienintelė išeitis“, tačiau susijusi su rizika, yra priešlaikinis gimdymas.
Tačiau, kalbant apie motiną, jei placentos pertrauką lydi didelis kraujo netekimas, reikės perpilti kraują.
Jei kraujavimas tęsiasi po gimdymo, reikės tęsti gimdos pašalinimą (histerektomiją).
Mamoms, kurioms buvo pažeista placenta, gali būti ilgalaikių pasekmių. Tarp visų reikėtų pažymėti didelę mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Diagnozė ir intervencija

Norint diagnozuoti placentos atsiskyrimą, be klasikinių klinikinių tyrimų, būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Jei atsiskyrimas yra labai matomas, ultragarsu bus galima jį nustatyti; kitais atvejais reikės klinikinės diagnozės.

Kaip tai daroma?

• Jei skirtumas yra minimalus

Jei situacija nėra rimta, placentos atsiskyrimas yra minimalus ir vaisius nerodo nelaimės požymių, galite pabandyti neskubėti ir pamatyti, kas atsitiks. Norint, kad motina būtų nuolat stebima, gali prireikti hospitalizacijos. Jei įvykdomos skubios gimdymo sąlygos, vaisiui bandoma skirti kortikosteroidų, kad būtų skatinamas vaisiaus plaučių brendimas.

• Jei placentos pertrauka yra visiškai arba beveik visiškai

Kita vertus, jei situacija yra kritinė ir placenta visiškai arba beveik atsiskyrusi, labai tikėtina, kad vaisius parodys kančios požymius: vienintelė galimybė šiais atvejais yra skubios cezario pjūvio operacijos.

Ar įmanoma išvengti placentos atsiskyrimo?

Placentos atsiskyrimas yra būklė, pasireiškianti „1% nėštumų, todėl, laimei, tai gali būti laikoma retu įvykiu. Tačiau yra dar vienas įdomus faktas: rimtesnės formos, kurios apima beveik visišką placentos atsiskyrimą ir gali sukelti vaisiaus mirčių gimdoje, yra dar retesnės, jos pasireiškia moterims, gimdančioms kas 800–1600.
Nėra prevencijos protokolo, kurio reikia laikytis, kad būtų išvengta placentos atsiskyrimo, savaime suprantama, kad būsimos motinos tikslas turi būti susilaikyti nuo rūkymo, narkotikų ir kitų rizikos veiksnių, kuriuos minėjome ankstesnėse pastraipose. Taip pat tiesa, kad jei yra predisponuojančių sąlygų (pvz., Nėštumas dvyniai ar hipertenzija), nėštumas turi būti stebimas labai atidžiai, dažnai ir tikslingai tikrinant.

Dažnai užduodami klausimai apie placentos atsiskyrimą

Ar maža placenta reiškia, kad yra didesnė placentos atsiskyrimo rizika?

Jei jums buvo diagnozuota maža placenta, prieš paniką ir manydami, kad tai reiškia, kad jums lengviau pereiti į atsiskyrimą, skaitykite toliau. Žemą placentą sudaro placentos membranos įterpimas į apatinę gimdos dalį, ties gimdos kakleliu. Kai nėštumas progresuoja ir vaisius auga, apatinė placenta yra linkusi „traukti“ į viršų, taip išvalomas gimdymo kanalas. Todėl nėra ryšio tarp žemos placentos ir atsiskyrimo rizikos.

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas atsiranda, kai ji atsiskiria nuo gimdos sienelės, prie kurios ji yra „pritvirtinta“. Paprastai tai įvyksta po pirmųjų 20 nėštumo savaičių. Simptomai gali būti kraujavimas iš makšties ir (arba) stiprus pilvo skausmas. Jei atsiskyrimas įvyksta anksčiau, tai paprastai niekada nėra rimta, o norint išvengti bet kokių problemų, pakaks šiek tiek poilsio ir nuolatinio medicininio stebėjimo.

Kai placenta atsiskiria, ji negali išgydyti. Jei atsiskyrimas yra nedidelis ir nekelia pavojaus vaisiui, laikydamiesi nedidelių atsargumo priemonių ir nuolat lankydamiesi pas gydytoją, galite pastoti be problemų. Jei skirtumas yra didesnis, gydytojas nukreips jus į tikslinę priežiūrą ir gydymą.